1、就诊 被诊断为适用本次捐赠药品的适应症 2、医生推荐
医生告知患者本项目
项目专员对项目细节进行告知
患者同意后进行下步流程
3、签署以及提交文件
- 项目告知书
- 患者知情同意书
- 经济状况填报表
- 医学评估表
- 提交补充资料
- 守望幸福项目捐赠专用处方
- 用药证明原件以及购药(10支)发票复印件
- 家庭年收入证明
- 户口本复印件
4、审核 相关表格由项目专员整理好后交付项目办公室,项目办在3个工作日进行审核并给与回复。 5、信息反馈 项目办会下发领药短信给获得捐助资格的患者,患者凭短信与医生开具的项目专用处方及相关身份证明资料(身份证原件及复印件)至指定药店领取捐赠药品。 6、领药接受治疗 患者凭项目办下发的短信、医生开具的专用处方及相关身份资料证明(身份证原件及复印件)至项目药店领取捐赠药品,领取后,签署“捐赠药品领取单”与“冷藏链产品保存知情同意书”。 7、治疗结束 患者使用捐赠的特比澳治疗结束后,在项目专员的协同下签署“援助结束声明”。 |